Si tu endocrinologo o medico de cabecera te ha hablado de un nodulo en la tiroides, es probable que hayas escuchado dos palabras que generan ansiedad inmediata: cirugia y tiroides.
La buena noticia es que hoy existe una alternativa real para muchos pacientes: la ablacion de nodulos tiroideos por radiofrecuencia. Un procedimiento que no requiere bisturi, no deja cicatriz visible y se hace de forma ambulatoria.
El Dr. Alexis Flaquer Fortuna, radiologo intervencionista en Santiago de los Caballeros, es uno de los pocos especialistas en la region del Cibao que realiza este procedimiento con tecnologia de guia por ultrasonido en tiempo real.

¿Que es un nodulo tiroideo?
La tiroides es una glandula en forma de mariposa ubicada en la base del cuello, responsable de producir hormonas que regulan el metabolismo, la energia y el funcionamiento de casi todos los organos del cuerpo.
Un nodulo tiroideo es un bulto o crecimiento anormal dentro de la glandula. La mayoria son benignos (no cancerosos), pero algunos pueden causar sintomas importantes:
- Dificultad para tragar o sensacion de presion en el cuello
- Cambios en la voz o ronquera
- Bulto visible en el cuello que incomoda estetica o fisicamente
- Produccion excesiva de hormonas tiroideas (nodulo toxico)
Cuando el nodulo crece, produce sintomas o simplemente genera preocupacion, el medico evalua las opciones de tratamiento. Hasta hace pocos anos, la cirugia era la unica opcion. Hoy ya no lo es.
¿Que es la ablacion de nodulos tiroideos por radiofrecuencia?
La ablacion por radiofrecuencia (RFA, por sus siglas en ingles) es una tecnica minima e invasiva que usa energia electrica de alta frecuencia para generar calor localizado dentro del nodulo, destruyendo su tejido sin afectar la glandula tiroidea sana que lo rodea.
El procedimiento se realiza bajo guia de ultrasonido en tiempo real, lo que permite al Dr. Flaquer Fortuna ver exactamente donde esta colocando el electrodo y controlar la energia aplicada con precision milimetrica.
El resultado: el nodulo se reduce progresivamente en semanas o meses hasta desaparecer o volverse clinicamente insignificante.
¿Como es el procedimiento paso a paso?
Evaluacion previa
Antes del procedimiento, el Dr. Flaquer revisa tu historial, los resultados de la biopsia del nodulo (es indispensable confirmar que es benigno) y realiza un ultrasonido de evaluacion.
El dia del procedimiento
Te acuestas en una camilla con el cuello ligeramente extendido. Se aplica anestesia local en la zona. Bajo guia de ultrasonido, se introduce una aguja-electrodo muy fina directamente en el nodulo. La energia de radiofrecuencia se aplica en sesiones cortas de movimiento continuo para asegurarse de tratar toda la lesion.
El procedimiento dura aproximadamente 30 a 60 minutos dependiendo del tamano del nodulo. No requiere anestesia general.
Recuperacion
El paciente puede regresar a casa el mismo dia. Puede haber leve molestia en el cuello las primeras 24-48 horas, controlable con analgesicos comunes. La mayoria de los pacientes retoman sus actividades normales al dia siguiente.
¿Quienes son candidatos para este procedimiento?
La ablacion por radiofrecuencia es ideal para pacientes con:
- Nodulos tiroideos benignos confirmados por biopsia previa
- Nodulos que causan sintomas: presion, dificultad para tragar, ronquera o molestia estetica
- Nodulos que han seguido creciendo a pesar del seguimiento
- Pacientes que quieren evitar la cirugia o no son buenos candidatos quirurgicos
- Nodulos toxicos autonomos que producen exceso de hormona tiroidea
No es adecuada para nodulos malignos (cancer tiroideo) ni para bocios muy grandes que comprimen la traquea severamente.
Ventajas frente a la cirugia de tiroides
- No requiere anestesia general ni hospitalizacion
- No hay cicatriz visible en el cuello
- Se preserva la funcion tiroidea — no necesitaras hormonas de por vida
- Recuperacion en 24-48 horas
- Se puede repetir si aparece otro nodulo en el futuro
- Menor riesgo de complicaciones como dano al nervio laringeo recurrente
¿Cuanto se reduce el nodulo?
Los estudios clinicos muestran que la ablacion por radiofrecuencia logra una reduccion promedio del 50% al 90% del volumen del nodulo en los primeros 6 a 12 meses. En muchos casos el nodulo desaparece completamente.
El seguimiento se realiza con ultrasonidos periodicos para verificar la respuesta al tratamiento.
Pacientes del Cibao: este procedimiento esta disponible en Santiago
Pacientes del Cibao que se atienden en Santiago
El Dr. Alexis Flaquer Fortuna recibe regularmente pacientes provenientes de San Francisco de Macoris, Puerto Plata, Moca, Nagua, Bonao, Cotui y otras ciudades del norte del pais. Si tu medico te recomendo este procedimiento y vives en la region del Cibao, no tienes que ir hasta Santo Domingo. Santiago esta mas cerca de lo que crees.
Tambien atiende en San Francisco de Macoris (Centro Medico Siglo 21) solo por citas previas.
Preguntas frecuentes
¿La ablacion reemplaza completamente a la cirugia?
Para nodulos benignos con sintomas, si. Para cancer tiroideo, no. Por eso la biopsia previa es un requisito indispensable.
¿Cuantas sesiones necesito?
En la mayoria de los casos una sola sesion es suficiente. En nodulos muy grandes puede requerirse una segunda sesion.
¿Voy a necesitar hormonas tiroideas despues?
Generalmente no. A diferencia de la cirugia, la ablacion preserva la funcion del resto de la glandula tiroidea.
¿Es doloroso?
Hay una sensacion de calor o leve molestia durante el procedimiento, pero la anestesia local lo hace tolerable. La mayoria de los pacientes lo describen como perfectamente manejable.
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Si tienes un nodulo tiroideo y buscas una alternativa a la cirugia, el Dr. Alexis Flaquer Fortuna puede evaluarte. Atiende en Santiago y recibe pacientes de San Francisco de Macoris, Puerto Plata, Moca, Nagua, Bonao y toda la region del Cibao.

