La ablación de miomas uterinos por radiofrecuencia (RFA) es un procedimiento mínimamente invasivo que destruye los miomas (fibromas) aplicando calor controlado. El proceso se realiza a través de una aguja-electrodo muy fina guiada en tiempo real por imágenes (ultrasonido u otros métodos diagnósticos) [11]. El objetivo es reducir de forma progresiva el tamaño de la lesión para aliviar síntomas como el sangrado abundante o el dolor pélvico, evitando la necesidad de una remoción quirúrgica mayor o de una histerectomía [11].

Cómo funciona:

1. Localización: Se visualiza el mioma mediante ultrasonido en tiempo real.

2. Inserción: Se introduce el aplicador (electrodo) directamente en el centro del mioma.

3. Termoablación: La radiofrecuencia genera energía térmica localizada (necrosis coagulativa) en el tejido del mioma sin dañar el útero sano circundante.

4. Absorción: Durante las semanas y meses posteriores, el cuerpo absorbe y reabsorbe gradualmente el tejido tratado, disminuyendo de forma progresiva el volumen del mioma y aliviando los síntomas de compresión y sangrado menstrual.

---

La radiofrecuencia suele ser la opción recomendada para mujeres que buscan conservar el útero y resolver sus síntomas sin someterse a una intervención de cirugía abierta:

* Mínimamente invasiva: Se realiza habitualmente bajo sedación moderada y anestesia local, requiriendo únicamente una punción guiada, lo que evita grandes cicatrices.

* Conservación uterina: Es una alternativa eficaz a la histerectomía (remoción del útero), manteniendo intacto el órgano.

* Recuperación acelerada: El tiempo de convalecencia se reduce de semanas (en el caso de cirugías tradicionales) a unos pocos días.

* Menor pérdida de sangre: Al no requerir incisiones en las paredes uterinas, disminuye el riesgo de sangrado intraoperatorio en comparación con la miomectomía quirúrgica.

---

La elección del tratamiento idóneo depende de factores como la localización del mioma (intramural, subseroso, submucoso), el tamaño de las lesiones y los planes reproductivos de la paciente:

---

El Dr. Alexis Flaquer Fortuna ofrece consulta, evaluación y procedimientos de termoablación de miomas uterinos por radiofrecuencia en la región norte del país, apoyándose en la infraestructura de centros médicos equipados con salas de intervención y tecnología de imagenología avanzada:

📍 Diagnor

*Calle Mauricio Álvarez #4, Clínica CENCARCI (1er nivel), Santiago de los Caballeros*

Horario: Lunes a viernes, 2 pm – 6 pm

📍 Clínica Unión Médica del Norte

*Torre E, Consultorio 2, 1er piso, Santiago de los Caballeros*

Horario: Lunes a viernes, 8 am – 12 pm

📍 Centro Médico Siglo 21

*Área de imágenes de la torre hospitalaria, San Francisco de Macorís*

Horario: Solo por citas previas

Para programar una consulta de evaluación o enviar estudios de imagen previos:

📱 WhatsApp: +1 809-915-5323

📞 Teléfono: 809-724-3140

✉️ Correo electrónico: al***********@***il.com

---

Los procedimientos de radiofrecuencia emplean sistemas específicos que garantizan la seguridad térmica del útero:

* Generador de radiofrecuencia médica: Equipos que regulan de manera precisa el paso de energía y controlan la temperatura tisular en tiempo real.

* Agujas-electrodo específicas: Dispositivos estériles de un solo uso, extremadamente delgados y diseñados específicamente para penetrar tejidos blandos sin causar laceraciones amplias.

* Guía ecográfica de alta resolución: Permite al especialista visualizar de forma continua la aguja durante el abordaje, asegurando que la punta del electrodo permanezca estrictamente dentro de los límites del mioma antes de emitir calor.

---

El proceso sugerido para determinar si es candidata a la termoablación por radiofrecuencia consta de los siguientes pasos:

1. Envío de registros previos: Es recomendable remitir por vía digital (WhatsApp o correo) las sonografías pélvicas o transvaginales previas, o los informes de resonancia magnética pélvica si dispone de ellos.

2. Consulta de valoración: Durante el encuentro clínico se evalúan los síntomas (patrón de sangrado, dolor, compresión rectal o vesical) y se realiza una correlación con las imágenes diagnósticas para mapear la ubicación exacta de los fibromas.

3. Planificación: Si se confirma la viabilidad del RFA, se coordinan las órdenes médicas y se gestiona la pre-certificación con su seguro de salud o se provee un presupuesto detallado.

---

La recuperación tras este método intervencionista suele ser rápida en comparación con las cirugías abiertas:

* Primeras 24 a 72 horas: Retorno gradual a las actividades cotidianas ligeras en el hogar. Es habitual experimentar molestias pélvicas leves o cólicos similares a los de la menstruación, los cuales se manejan eficazmente con analgésicos convencionales.

* Primera semana (Días 3 a 7): La mayoría de las pacientes se reincorporan a sus trabajos de oficina. Se recomienda evitar realizar esfuerzos físicos extenuantes o levantar objetos pesados durante este periodo.

* Evolución sintomática: La reducción del sangrado menstrual abundante suele ser visible en los primeros 1 o 2 ciclos posteriores al procedimiento, mientras que la reducción física del volumen de la masa tumoral progresa de forma paulatina a lo largo de 3 a 12 meses.

---

La termoablación por radiofrecuencia se considera un método de bajo riesgo cuando es realizada por especialistas capacitados en salas intervencionistas adecuadas. No obstante, al igual que cualquier intervención guiada, existen riesgos descritos que se deben conocer:

* Riesgos leves o esperados: Molestias pélvicas transitorias, náuseas asociadas a la sedación ligera, sangrado o manchado vaginal escaso durante los primeros días, o un pequeño hematoma en la zona de la punción abdominal o transvaginal.

* Riesgos poco comunes (<1-2%): Infección uterina (endometritis) que requiere tratamiento antibiótico, quemaduras térmicas en tejidos circundantes o dolor pélvico persistente que requiera una reevaluación.

Perfil de la candidata ideal:

Mujeres con úteros de dimensiones manejables y presencia de miomas intramurales o subserosos sintomáticos que deseen conservar su anatomía uterina y evitar someterse a una cirugía mayor o histerectomía.

---