La tomografía computarizada (TAC o CT scan) es un estudio de diagnóstico por imagen que utiliza rayos X y procesamiento computarizado para generar imágenes detalladas de los órganos internos, huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos [3]. El Dr. Alexis Flaquer Fortuna, médico especialista con doble formación en Radiología Diagnóstica y Medicina Interna, realiza el análisis y la interpretación de estos estudios en los siguientes centros de la región norte:

📍 Diagnor

*Calle Mauricio Álvarez #4, Clínica CENCARCI (1er nivel), Santiago de los Caballeros*

Horario: Lunes a viernes, 2 pm – 6 pm

📍 Clínica Unión Médica del Norte

*Torre E, Consultorio 2, 1er piso, Santiago de los Caballeros*

Horario: Lunes a viernes, 8 am – 12 pm

📍 Centro Médico Siglo 21

*Área de imágenes de la torre hospitalaria, San Francisco de Macorís*

Horario: Solo por citas previas

Tipos de tomografías evaluadas por región anatómica:

1. Cabeza y cuello: TAC de cráneo (simple o con contraste), senos paranasales, órbitas, oídos y angio-TAC cerebral.

2. Columna vertebral: TAC de columna cervical, dorsal o lumbar con reconstrucción tridimensional (3D) para el análisis de estructuras óseas.

3. Tórax: TAC de tórax de alta resolución (TACAR) para evaluar el parénquima pulmonar y angio-TAC pulmonar (útil en casos de tromboembolismo).

4. Abdomen y pelvis: TAC de abdomen completo con protocolos específicos (simple, con doble o triple contraste) para el análisis de hígado, páncreas, riñones y bazo.

5. Estudios vasculares (Angio-TAC): Evaluación de la aorta torácica y abdominal, arterias coronarias y de las extremidades.

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El Dr. Alexis Flaquer Fortuna evalúa e interpreta estudios de tomografía de columna lumbar en Santiago (Diagnor y Clínica Unión Médica del Norte) y en San Francisco de Macorís (Centro Médico Siglo 21).

¿Qué evalúa este estudio?

La tomografía de columna lumbar permite visualizar de forma precisa las vértebras lumbares (L1-L5), el canal espinal, los forámenes neurales (salida de los nervios), las articulaciones facetarias y los discos intervertebrales.

Indicaciones comunes:

* Dolor lumbar crónico o dolor que se irradia hacia las piernas (ciática).

* Sospecha de hernias discales, estenosis del canal lumbar o espondilolistesis.

* Evaluación de fracturas tras traumatismos o planificación de cirugías de columna.

* Detección de tumores óseos o infecciones vertebrales (discitis u osteomielitis).

Preparación básica:

Generalmente, la tomografía simple de columna lumbar no requiere ayuno. Se recomienda asistir con ropa cómoda de dos piezas y retirar cualquier objeto metálico (como cinturones o joyas) de la zona lumbar antes de ingresar al tomógrafo.

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La calidad diagnóstica de una tomografía depende en gran medida de la tecnología del tomógrafo empleado:

1. Tomografía Multidetector (TCMD) de 64 cortes o superior: Es el estándar empleado en la práctica del Dr. Flaquer Fortuna en Diagnor y Clínica Unión Médica del Norte. Estos equipos permiten realizar adquisiciones ultrarrápidas (en menos de 30 segundos para tórax o abdomen), reduciendo los artefactos causados por el movimiento respiratorio y ofreciendo imágenes de alta resolución espacial.

2. Tecnologías de reducción de dosis: Los equipos modernos utilizan algoritmos de reconstrucción iterativa y modulación automática de corriente. Esto permite disminuir la exposición a la radiación ionizante entre un 40% y un 80% sin comprometer la nitidez ni el valor diagnóstico de la imagen.

3. Software de reconstrucción avanzada: Permite realizar reconstrucciones multiplanares (sagital, coronal u oblicua) y reconstrucciones en tres dimensiones (3D), herramientas fundamentales para la planificación de cirugías complejas, la evaluación de fracturas y la caracterización de anomalías vasculares en angio-tomografías.

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Cuando el estudio requiere la inyección de medio de contraste, es indispensable seguir un protocolo de preparación para garantizar la seguridad del paciente:

* Evaluación de la función renal (obligatoria): Se debe presentar un resultado de creatinina en sangre reciente (<30 días). Si los niveles son elevados, el especialista evaluará el riesgo-beneficio o considerará métodos alternativos para evitar la nefropatía por contraste.

* Manejo de medicamentos (metformina): En pacientes diabéticos que toman metformina, se debe suspender su uso 24 a 48 horas antes de la tomografía y reiniciarla 48 horas después, siempre que se confirme que la función renal se mantiene estable.

* Ayuno: Se requiere un período de 4 a 6 horas de ayuno de sólidos y líquidos antes del estudio para evitar náuseas asociadas al medio de contraste.

* Prevención de alergias: Aquellos pacientes con antecedentes conocidos de reacciones alérgicas a medios de contraste deben informarlo previamente para recibir un protocolo de premedicación con corticoides y antihistamínicos.

* Hidratación posterior: Se recomienda beber abundante agua (1 a 2 litros) durante las 12 horas posteriores al estudio para acelerar la eliminación del contraste a través de los riñones.

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Para programar un estudio o solicitar un análisis especializado con el Dr. Alexis Flaquer Fortuna, puede ponerse en contacto a través de los siguientes canales:

📱 WhatsApp: +1 809-915-5323 *(Canal de respuesta preferente)*

📞 Teléfono: 809-724-3140

✉️ Correo electrónico: al***********@***il.com

Información requerida al momento de agendar:

1. Nombre del paciente, edad y datos de contacto.

2. Foto de la orden médica donde se especifique la región anatómica y si requiere contraste.

3. Tipo de seguro médico (SENASA o ARS privada).

4. Resultado de creatinina sérica reciente (si el estudio es contrastado).

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Para asegurar la precisión del diagnóstico, se aconseja considerar los siguientes criterios clínicos al elegir un centro para realizarse una tomografía:

* Capacidad del equipamiento: Optar por centros que cuenten con tomógrafos multidetector modernos (de 64 cortes o más) que ofrezcan protocolos de baja dosis de radiación y reconstrucciones multiplanares.

* Formación del radiólogo que interpreta: La utilidad de las imágenes reside en la precisión de su lectura. La doble perspectiva del Dr. Flaquer Fortuna en Medicina Interna y Radiología Intervencionista favorece una correlación clínico-radiológica detallada, vinculando los hallazgos con la sintomatología real del paciente.

* Continuidad de la atención: Es conveniente elegir centros que permitan realizar procedimientos complementarios inmediatos. Si la tomografía detecta un hallazgo que requiera una biopsia o el drenaje de una colección, el Dr. Flaquer Fortuna puede realizar estas intervenciones guiadas por imagen en el mismo centro, evitando derivaciones innecesarias y agilizando el inicio del tratamiento.

* Transparencia y convenios: Asegurar que el centro gestione de forma transparente los presupuestos y cuente con convenios vigentes con SENASA y las principales ARS del país para optimizar la cobertura del seguro.

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Dr. Alexis Antonio Flaquer Fortuna

*Radiólogo Intervencionista & Médico Internista*

* Magister en Radiología Diagnóstica y Terapéutica (PUCMM / Clínica Unión Médica del Norte).

* Magister en Medicina Interna (PUCMM - Santiago).

* Alta Especialidad en Radiología Intervencionista Vascular Periférica, Torácica y Abdominal (Hospital General de México / UNAM).

Estudios diagnósticos e intervencionistas guiados por imágenes con calidez humana y rigor clínico.

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📞 Teléfono: 809-724-3140

✉️ al***********@***il.com

Ubicaciones de atención:

* Diagnor (Santiago): Lunes a viernes, 2:00 pm – 6:00 pm.

* Clínica Unión Médica del Norte (Santiago): Lunes a viernes, 8:00 am – 12:00 pm (Torre E, Consultorio 2).

* Centro Médico Siglo 21 (San Francisco de Macorís): Área de imágenes de la torre hospitalaria (Previo acuerdo de cita).